向新质 创未来| AI赋能医院运营管理新模式【第三届中国医院运营管理与高质量发展大会】

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2025年4月18日-20日，由中国卫生经济学会、国家卫生健康委卫生发展研究中心、黑龙江省卫生健康委员会指导，《中国卫生经济》杂志、黑龙江省卫生健康发展研究中心联合四川大学华西医院共同主办，《中国卫生经济》理事会秘书处、中经报协（北京）文化发展有限公司承办的“第三届中国医院运营管理与高质量发展大会”在成都召开。

2025年4月19日下午，“向新质 创未来：AI赋能医院运营管理新模式”分会场九于蜀风大宴会厅3成功举办。

当前公立医院普遍面临结构性压力：业务收支平衡难度加大，医保支付体系改革持续深化，财政补偿机制动态调整，叠加医疗市场竞争格局演变，对医院传统运营模式形成系统性冲击，压缩医院利润空间。多维挑战倒逼管理和技术革新，一大部分公立医院现已处于亏损状态，粗放式规模扩张已不可持续，亟需构建适应政策导向与市场规律的精细化运营体系。

针对上述挑战，段智文总会计师介绍了医院提出的“转变、降本、增效”的应对策略：发展模式转型，推动从资源消耗型扩张向内涵式发展转变，强化临床学科建设与服务质量提升；成本精细管控，建立全链条成本监测体系，重点优化药品耗材使用效率，重构临床路径与供应链管理；智慧效能提升，依托数字化工具重构服务流程，通过智能结算系统、日间手术模式创新等手段释放运营效能。

医院以建设国际一流中西医结合医院为目标，通过构建战略目标分解与资源配置联动的运营体系。以院科两级管理架构实现精细化运营转型，在保持中医特色的同时推动管理模式创新。

刘青总会计师指出，院级层面建立部门协同的数据分析机制，通过月度例会强化跨部门协作；科室层面配置专职运营助理，形成医疗质量与运营效率双轨并行的管理模式。专科建设突出中西医协同优势，通过特色诊疗路径创新实现临床价值与运营效益同步提升。

医院搭建运营管理知识库与智能分析系统，将AI技术应用于资源配置、成本控制等核心领域，精细化管理能有效促进医疗质量提升与费用结构优化。未来，智能工具在战略决策支持、业务流程优化等场景的应用将不断深化，通过数据驱动提升管理效能。

新院区搬迁后面临运营成本增长与财政补助缩减等问题，宁丽萍总会计师重点介绍医院通过搭建数字化运营体系实现了精细化管理，推动国考排名显著提升，四级手术量及床位周转效率取得突破性进展。

综合指标分析平台整合“国考”、高质量发展等重点指标，建立动态监测机制；绩效目标考核系统围绕医疗质量、运营效率等关键维度，实施科室绩效精准管理；数字经营看板通过可视化手段实时追踪病种成本、手术效率等运营数据。该体系促使关键指标大幅优化，实现重点科室运营效能与医疗收入结构性增长。

同步建立“目标设定-执行监控-效果评价-持续优化”的管理闭环，结合数字平台预警与行政查房机制，保障管理措施有效落地。持续完善病种成本核算体系，推进全流程智能预警系统建设，为边疆地区公立医院数字化转型提供实践范本。

面对资源禀赋不足与政策约束双重压力，医院构建智慧运营平台实现能耗精细管控，创新成本管理机制强化耗材与工程审计，通过病种成本核算揭示临床病种盈利本质，为战略转型提供数据支撑。

实施“加减并举”策略，通过缩减床位、整合科室优化资源配置，同步拓展航空医疗救援、生殖医学等高附加值服务，构建急危重症救治体系。基于“合规即效益”理念，建立党建业务融合机制与多学科运营管理团队，显著提升运营效率。

谭向东总会计师强调，公立医院高质量发展需立足数据驱动的精细化管理，通过“病种成本核算+非医疗服务拓展”双轮驱动实现突围。其创新实践两次入选财政部管理案例库，形成可复制的转型范式，为地市级医院突破发展瓶颈提供系统性解决方案，彰显运营管理在医疗生态重构中的战略价值。

面对深圳医保“按人头定额付费”的严苛政策和财政补助占比从33%降至20%的挑战，积极组织医疗机构创新构建“院社融合”管理模式，实现医疗服务质效双提升。

据马新丽总会计师分享，信息化建设打通了分级诊疗闭环，构建无人机物流网络实现全域社康检验标本智能流转，建立区域心电诊断平台确保基层检查质量同质化。实施药品供应链改革与双通道处方监管体系，有效控制医疗成本。创新性推行绩效激励机制改革，建立专家下沉服务量双倍核算机制，显著提升优质医疗资源辐射效能。

以技术创新重构服务生态，用机制改革激活资源效能。面对基本医疗控费压力，探索建立“基本医疗+特需服务”双轨模式，开发糖尿病逆转管理等特色健康项目，构建多元复合型收入结构。通过检验结果互认与双向转诊机制优化，实现区域医疗资源高效协同。

面对人力成本占比高达40%的压力，亟待重构运营体系。医院在吉林省率先完成AI本地化部署，开发了覆盖病案质控、ICD编码辅助、临床路径优化的智能系统，释放管理效能。

医院创新“绩效、成本、运营”三位一体管理模式，建立病种成本动态监测系统，对经济病种与优势病种实施差异化激励，通过病种成本动态监测系统实现DIP支付改革下的精准管控。在保障疑难重症救治能力前提下，有效推动耗材管控与四级手术能力同步提升，实现成本集约化管理，彰显国家区域医疗中心的责任担当。

宿小满主任从临床角度出发，针对运营部门职能模糊普遍痛点，提出“业务共生”理念，通过运营助理驻科机制促进管理深度融入临床实践。持续探索“数智赋能、人机协同”的新型运营生态，实现运营决策响应速度的质级提升。

面对医疗行业结构性挑战，医院需构建AI赋能的专科运营体系。以“开源、节流、持续发展”为目标，建立院科两级分层管理框架。深度融合AI技术实现业务经济数据联动分析，建立多维评估指标驱动运营优化。完善绩效与成本管理制度保障改革落地，强化学科群协同突破重点病种临床能力。通过数据驱动的管理闭环，实现医疗质量与运营效能同步提升，塑造医院高质量发展新格局。

蓬涞数据发布数智化领域的核心解决方案及成果，以AI辅助运营决策、智能大脑算法等多场景化应用为切入点，系统展示技术研发与行业实践的融合创新。基于案例推演与现场嘉宾深度互动，与多家医疗机构负责人结合DRG控费实践、多院区协同管理等痛点问题，探讨可行性合作框架。