【西药二】651个密押考点大爆料 | 每年押中大量考题-药师帮

1．苯二氮䓬类有(短效（三唑仑）、中效（艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮）、长效（氟西泮、地西泮、夸西泮）)  【钟老师巧记】笨鹅轮流啄吸盘（笨鹅：苯二氮䓬类——啄轮：**唑仑；吸盘：**西泮）时效分类：短效（小三是不会长久的）；中效（名字很辛苦：唉死／劳／做牛做马）；长效（名字很厉害：服（氟）了／夸你／地表最长）

2．地西泮适应症是(镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑、治疗紧张性头痛、抗癫痫、手术麻醉前给药、特发性震颤等)

3．苯巴比妥抗癫痫机制是(与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA作用)

4．脂溶性高、中枢抑制作用快的是(异戊巴比妥)【钟老师巧记】艺高人胆大

5．脂溶性低、中枢抑制作用慢的是(苯巴比妥) 【钟老师巧记】笨人做事慢

6．巴比妥类、苯二氮䓬类有(宿醉现象（嗜睡、肌无力、步履蹒跚)）

7．(水合氯醛)催眠作用温和，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥

8．原发性失眠首选(非苯二氮䓬类【唑吡坦】)

9．非苯二氮䓬类有(佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆)

10．入睡困难者首选(扎来普隆)【钟老师巧记】扎完就普隆一声睡着了

11．(佐匹克隆)禁用于重症肌无力患者

12．(雷美替胺)主要经 CYP1A2 代谢，避免与氟伏沙明、环丙沙星（肝药酶 CYP1A2 的强效抑制剂）合用。【钟老师巧记】镭射光美白不适合啥明星使用。

13．苯妥英钠【乙内酰脲类】抗癫痫机制是(延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导)【钟老师巧记】小英收纳内衣

14．卡马西平【二苯并氮䓬类】抗癫痫机制是(增强钠通道灭活效能，限制动作电位发散)【钟老师巧记】两匹笨马卡在钠通道

15．苯妥英钠血药浓度(超过20μg/ml时出现眼球震颤、超过30μg/ml时出现共济失调、超过40μg/ml会出现严重不良反应)【钟老师巧记】两只眼睛，三条腿，四（死）

16．卡马西平不良反应有(视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征、严重腹泻、骨髓抑制)【钟老师巧记】马眼皮用红水写了

17．丙戊酸钠不良反应有(肝毒性：球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加。血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑)【钟老师巧记】丙肝出血传播

18．苯妥英钠适应症包括(治疗大发作、三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常)【钟老师巧记】小英大三那年收到了一条黄色心形裙子

19．卡马西平适应症包括(治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛)【钟老师巧记】唐僧骑马经过三岔路口，马儿突发癫狂，真是吓尿了

20．丙戊酸钠适应症是(可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作)【钟老师巧记】油饼能增肌，吃了变全能

21．肝药酶诱导剂有(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平等)

  【钟老师巧记】笨笨卡车利导酶。

22．肝药酶抑制剂有(红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、胺碘酮、环孢素、酮康唑等)

23．用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险(建议补充【叶酸】)

24．5HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀），甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效【钟老师巧记】我去，温度太低

25．氟西汀适应症有(抑郁症、强迫症以及神经性贪食症)【钟老师巧记】穿了西服就强迫自己不能贪食

26．帕罗西汀适应症有（抑郁症、强迫症、社交恐惧症、惊恐障碍）【钟老师巧记】参加party可以强迫自己克服社交恐惧及惊恐障碍

27．会导致体重增加的抗抑郁药有（去甲肾上腺素能及特异性5HT能抗抑郁药（米氮平）、三环类抗抑郁药（阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平））【钟老师巧记】米吃多了会长胖。

28．单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）+其他类型抗抑郁药导致(5-HT综合征)

29．酰胺类脑功能改善及抗记忆障碍药有(吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦)【钟老师巧记】先按住拉稀，之后就舒坦啦（酰胺类——*拉西坦）

30．乙酰胆碱酯酶抑制剂有(多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明、加兰他敏)【钟老师巧记】多加派利是给一线工作的员工

31．(倍他司汀)属于新型抗组胺药，选择性作用H1受体，用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣【钟老师巧记】倍他开开卡丁车参加h1方程式就不头晕了

32．(尼麦角林)具有较强的α受体阻断作用和血管扩张作用，用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足

33．（丁苯酞）是我国研发的治疗缺血性脑卒中药物，可用于轻中度脑卒中患者，禁用于对芹菜过敏者【钟老师巧记】】中国的丁太太很勤劳——丁苯酞中国研发，促进中枢神经系统改善与恢复，禁用于对芹菜过敏者。

34．对帕金森对症治疗最有效的药物，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选(左旋多巴)

35．(左旋多巴)可引起异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，出现舞蹈样或其他不随意运动

36．儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋)单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴增效剂【钟老师巧记】儿子的下午茶想吃啥？嗯他想吃卡朋

37．(抗胆碱能药物【苯海索】)对于年龄在70以下、有震颤问题困扰、不伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者，作为单一疗法最有用，并可用于治疗药物诱发的锥体外系症状【钟老师巧记】拉索保持平衡——苯海索可维持乙酰胆碱及多巴胺水平平衡，对震颤问题尤其有效

38．(苯海索)禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常见口干、视物模糊

39．选择性抑制脑内单胺氧化酶B(MAO-B)(司来吉兰)【钟老师巧记】单身没毛病，但想到就急死一堆男生了

40．(阿立哌唑)属于5-HT-DA系统稳定剂

41．抗精神病药的不良反应：(锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征)

42．第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是(锥体外系反应)

43．第二代抗精神病药的主要不良反应（代谢紊乱（体重增加、高血脂））

44．第二代抗精神病药：(氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑)【钟老师巧记】二代平淡女子，陪同坐立会长胖

45．弱效阿片受体激动剂是（可待因、双氢可待因）【钟老师巧记】可惜作用弱

46．吗啡禁忌症有(支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、肺源性心脏病)

47．代谢产物有神经毒性，不能用于癌症患者止痛的阿片受体激动剂是：哌替啶

48．不易导致成瘾的阿片受体激动剂是（双相类药：布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾）

49．镇痛药的用药原则：（口服、按时、阶梯（轻度疼痛——首选非甾体抗炎药；中度疼痛——弱阿片类；重度疼痛——强阿片类药门诊镇痛：非甾体抗炎药 + 阿片类 = 复方制剂（减少用量）。）、个体）

50．非甾体抗炎药的作用特点：(解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用)

51．选择性COX-2抑制剂：(塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康、洛索洛芬)【钟老师巧记】选择带你妹妹去西部考试就不用啰嗦了

52．心肌梗死、脑梗死避免使用(选择性COX-2抑制剂（塞来昔布)）

53．(塞来昔布)可能出现类磺胺反应

54．(尼美舒利)12岁以下儿童禁用【钟老师巧记】你妹满12岁了吗？——不满12岁禁用尼美舒利

55．慢作用抗风湿药：(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素)

56．生物制剂抗风湿药：(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗)

57．(秋水仙碱【痛风急性期用药】)是抑制粒细胞浸润炎症反应药【钟老师巧记】秋天的水很急

58．抑制尿酸生成的抗痛风药：(别嘌醇、非布司他)【钟老师巧记】尿酸别生成，不要（非）生成

59．促进尿酸排泄药：(丙磺舒、苯溴马隆)【钟老师巧记】写黄书？不知羞（写：促进尿酸排泄药；黄书：丙磺舒；羞：苯溴马隆）

60．秋水仙碱常见不良反应：(尿道刺激症状、骨髓造血功能抑制)

61．导致可逆性的维生素B12吸收不良的是(秋水仙碱)

62．(别嘌醇)适用于血尿酸和24h尿尿酸过多或痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出者

63．(别嘌醇)不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作

64．苯溴马隆的不良反应：(肾结石、类磺胺反应)

65．痛风性关节炎急性发作期有中重度肾功能不全或肾结石者禁用(苯溴马隆)

66．体内代谢为吗啡，具有成瘾性，属于麻醉药品的镇咳药(可待因【前列腺肥大患者慎用】)

67．(可待因)具有镇咳、镇痛、镇静【三镇】

68．尤其适用于伴有胸痛剧烈干咳的是(可待因)

69．（福尔可定）具有与可待因类似的镇咳、镇痛作用，缓解干咳效果比可待因好，成瘾性比可待因小，呼吸抑制较吗啡弱，儿童耐受性较好，不引起便秘或消化功能紊乱

70．具有中枢和外周两种镇咳作用，镇咳作用较强，为可待因的2-4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性(苯丙哌林【具有罂粟碱样平滑肌解痉作用】)

71．镇咳药作用强度对比(苯丙哌林 > 福尔可定 > 可待因 （右美沙芬）> 喷托维林)

  【钟老师巧记】苯丙哌林——并排于武林之中——作用最强；喷托维林——只会嘴里喷喷——作用最弱。

72．(苯丙哌林)需要整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木

73．恶心性祛痰药(氯化铵、愈创甘油醚)

74．分解痰液的黏液成分，降低黏度易于咳出【黏痰溶解剂】(溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎)

75．分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小【黏痰稀释剂】(羧甲司坦)

76．对乙酰氨基酚中毒解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎治疗(乙酰半胱氨酸【不仅能溶解白色痰，也能溶解脓性痰】)

77．（乙酰半胱氨酸）能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药物的抗菌活性，故不宜与这些抗菌药物合用。必需合用时间隔4小时以上或交替用药。

78．短效的β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林【轻中度急性哮喘首选】)

79．长效的β2受体激动剂(福莫特罗、沙美特罗)【钟老师巧记】贝塔特二特啰嗦——长效的β2受体激动剂：XX特罗；短效的β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林

80．β2受体激动剂不良反应(骨骼肌震颤、低血钾、易出现耐药性、头痛、心悸、肌肉痉挛、神经紧张等)【钟老师巧记】贝塔二到低价卖血——β2受体激动剂不良反应会引起低钾血症

81．M胆碱受体阻断剂(异丙托溴铵【短效】，噻托溴铵【长效】)【钟老师巧记】长噻异短

82．M胆碱受体阻断剂的不良反应(视物模糊、青光眼、过敏反应、口腔干燥与苦味、便秘、排尿困难、心悸、瞳孔散大等)

83．具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用，适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘(黄嘌呤药物【氨茶碱】)【钟老师巧记】黄茶喝了顺气又强心——黄嘌呤类代表药茶碱类药物有平喘及强心作用

84．茶碱衍生物必要时须监测血药浓度来预防中毒(通常血药浓度在10μg/ml时可达到有效的治疗浓度，20μg/ml以上会出现毒性反应（主要不良反应是出现心律失常）)

85．肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠)

86．H1受体阻断剂(酮替芬、西替利嗪、氯雷他定)

87．属于预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接舒张支气管，因此对于支气管哮喘患者应在易发病季节之前2-3周提前用药(色甘酸钠【对正在发作的哮喘无效】)

88．吸入性糖皮质激素：(丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德)

89．(吸入糖皮质激素)用于持续性哮喘的长期治疗，属于治疗哮喘的一线用药

90．长效β2受体激动剂与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案(例如：沙美特罗替卡松粉吸入剂)

91．吸入糖皮质激素的不良反应：(声音嘶哑、咽喉部白假丝酵母菌感染、骨质疏松、高血压、糖尿病、青光眼等)

92．适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状(白三烯调节剂（孟鲁司特、扎鲁司特）)

  【钟老师巧记】白死特不甘心（白：白三烯受体阻断剂；死特：孟鲁司特、扎鲁司特）

93．白三烯受体阻断剂的作用特点：不良反应少而轻、起效慢，一般连续应用4周显效。（注：孟鲁司特钠用药一天内出现）、作用较弱，相当于色甘酸钠，不宜单独使用

94．（氢氧化铝）具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用

95．氢氧化铝不良反应可导致(引起便秘，与剂量相关；长期应用出现神经毒性和贫血；中等剂量氢氧化铝治疗 2 周可导致严重低磷血症。)【钟老师巧记】情侣喜欢拈酸吃醋——氢氧化铝易与磷酸结合，致低磷血症

96．（铝碳酸镁）对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应(【铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用】)

97．胃黏膜保护剂(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋 、硫糖铝、吉法酯)

98．在胃酸环境下形成保护层覆盖溃疡面，具有杀灭幽门螺旋杆菌作用(枸橼酸铋钾)

99．服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色(枸橼酸铋钾【具有肾毒性，肾功能不全者可出现蓄积，并导致神经病变】)

100．在酸性环境下，解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成胶体与溃疡面的蛋白质结合(硫糖铝【引起便秘】)