“魔术师”刘谦确诊「肺腺癌」，这6类高危人群需警惕！

2024-09-14 09:16:24 围观 : 236 次 0 评论

2009年至2024年六度登上春晚的“当代最知名魔术师”刘谦，被爆出确诊“肺腺癌”。

图片来源：微博

据悉，刘谦在今年春晚演出前就查出肺部有阴影，因担心家族遗传病史（小叔因肺癌离世），已在2月份完成手术。

什么是肺腺癌？

肺结节性病变分为良性肺结节、恶性肺结节两种，肺腺癌是外科中最常见的一类肺部恶性结节。

肺腺癌起源于支气管、细支气管或肺泡的上皮细胞，细胞在发展过程中出现腺样分化或产生粘液，从而形成腺癌。

2011年，美国胸科学会（ATS）、国际肺癌研究协会（IASLC）及欧洲呼吸学会（ERS）发布联合声明，将肺腺癌按不同的组织病理学类型，分为浸润前病变、原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌和浸润性腺癌变异型。

肺腺癌的恶性程度较高，能够通过直接蔓延、淋巴转移或血液转移等方式扩散到其它部位，早期诊断和治疗尤为重要。

哪些人是高危人群？

中国女性肺癌患者中腺癌的占比约55％，而据1995年美国的报道，不吸烟肺癌患者中男性约71%是腺癌，女性约59%是腺癌。

近年来肺腺癌在全球范围内的发病率不断上升，与当下的生活方式不无关系。

长期吸烟是肺腺癌的主要危险因素，同时环境烟草烟雾暴露（被动吸烟）也会对肺部造成伤害。

烹调油烟、燃煤等室内空气污染也会使肺腺癌的发生风险增加。

家族遗传因素对肺腺癌的发病影响尤为突出，一级亲属有肺癌史，其患肺腺癌的危险性会增加6.7倍。

肺腺癌高危人群

吸烟或曾经吸烟≥20包年（或400年支）者；
二手烟或环境油烟吸入者；
长期接触氡、砷、铍、铬、镉、石棉、二氧化硅等化合物者；
既往患其它恶性肿瘤者；
一级亲属被诊断为肺癌者；
慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者。

刘谦的肺腺癌能治好吗？

肺腺癌作为一种恶性肿瘤，临床上被分为五期：0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

据悉，刘谦的肺腺癌还处于0期，也就是早期原位肺腺癌。

早期原位肺腺癌的肿瘤较小，病灶位于支气管内膜（尚未突破基底膜），没有发生淋巴和远端转移。

这个阶段只要进行根治性手术切除术就能得到有效治疗，临床治愈率达90%~100%，复发概率很小，后续也无需进行放疗、化疗等辅助治疗，定期随访复查即可。

肺腺癌治疗的发展也很快，除了传统的手术和放化疗，靶向治疗、免疫治疗等医学技术也在不断进步。

手术治疗

手术治疗主要包括肺叶切除加肺门纵隔淋巴清扫术、双肺叶切除或全肺叶切除术。

早期尚未广泛扩散或转移时进行治疗的效果更为理想，如果已累及双肺双侧或呈弥漫性，不但手术难度会增加，还会影响患者的肺功能。

放疗、化疗

肺癌的放疗模式不断多样化，尤其是肺腺癌，除常规放疗、射波刀治疗外，调强放疗、立体定向放射等对早期肺腺癌的治疗更为理想，逐渐成为标准的治疗手段。

对于不能手术治疗或手术后需要辅助治疗的患者，化疗是一种重要手段，只是化疗药物的毒副作用较大，患者可能出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，同时耐药性也是一个不得不考虑的因素。

靶向治疗

驱动基因（EGFR、KRAS、BRAF等）的发现使肺腺癌的治疗获得突破，靶向药物进入人体后能直接作用于肿瘤细胞，使其死亡或失去增殖能力。

EGFR基因是最常见的肺癌驱动基因之一，亚裔不吸烟肺腺癌女性患者中EGFR基因突变比例高达60%。

免疫治疗

通过药物阻断癌细胞与免疫细胞的相互作用，使免疫系统重新识别并攻击癌细胞，作为一种新兴的治疗方案，该疗法在肺腺癌的治疗中已取得显著进展。

肺腺癌如何预防？

早筛和结节管理是高危人群的重要预防措施。

肺癌的推荐筛查起始年龄为45岁，建议每1~2年进行一次筛查。

结合年龄、吸烟史、家族史等对发现的肺结节进行风险评估，根据大小、形态、密度等特征定期随访，对比结节的变化情况，帮助判断其良恶性。

肺结节一旦出现增大、形态改变等恶性征象，及时采取干预措施。

日常要注意避免接触放射性物质、有毒气体、油烟、煤烟等有害物质，减少吸烟及二手烟暴露。

避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

合理饮食，适量摄入富含优质蛋白的食物，多吃水果、蔬菜。

参考文献

[1]易伟强，吴艺根，伊雪. 肺结节性病变-肺腺癌病理新进展. 中国综合临床，2024，40(01):36-40. DOI:10.3760/cma.j.cn101721-20231109-00135

[2]王斌,张雨洁. 肺腺癌的治疗现状[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(45):113-115. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.45.045.

[3]周宝森,王天爵,张群弟,等. 女性肺腺癌危险因素分析[J]. 中国公共卫生,2000,16(6):536-539. DOI:10.3321/j.issn:1001-0580.2000.06.037.

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